Inhalt + Aufbau
Porträt
Patient*innensicherheit steht an erster Stelle und Physiotherapeut*innen müssen im klinischen Alltag Red Flags erkennen und einordnen sowie folgerichtige Massnahmen treffen können. Diese komplexe Entscheidung bezüglich Überweisung für zusätzlich medizinische Abklärung ist unabhängig davon, ob der*die Patient*in initial ärztlich zur Physiotherapie überwiesen wurde oder nicht. In diesem CAS lernen Sie, strukturierte Screeningprozesse bei ihrer klinischen Tätigkeit anzuwenden und anhand eines vertieften Clinical Reasoning Prozesses die Resultate fachgerecht zu bewerten. Sie entwickeln die Fähigkeit, Red Flags und relevante Pathologien zuverlässig zu identifizieren. Dabei berücksichtigen sie vorhandene Bildgebung, Medikation und auffällige Laborparameter bei der diagnostischen und therapeutischen Entscheidungsfindung.
Anhand des vertieften Clinical-Reasoning-Prozesses können Sie eine fundierte klinische Entscheidung treffen, ob eine physiotherapeutische Behandlung indiziert ist oder ob eine ärztliche Konsultation für weitere Abklärungen erforderlich ist. Dabei wenden sie Triage-Prinzipien an, um den Grad der Besorgnis (Level of Concern) zu bestimmen. Relevante Befunde und Fragestellungen können sie auf das Wesentliche reduzieren und adressatengerecht vermitteln. Sie schätzen relevante Medikamente bezüglich Nebenwirkung, Fehldosierung und Wirkung auf den physiotherapeutischen Prozess ein.
Ausbildungsziel
Im CAS
- wenden Sie einen Erstkontaktfragebogen zur Identifizierung von Red Flags, Risikofaktoren zur Erfassung des allgemeinen Gesundheitszustandes an.
- beurteilen Sie die Resultate des Erstkontaktfragebogens und entscheiden, ob erweitertes Screening mittels Review of Systems (ROS) und gezielten klinischen Tests nötig ist.
- beurteilen Sie, ob Organ- und Körpersystem-spezifische Symptome und Schmerzlokalisationen vorliegen und leiten davon weitere Differenzierungsschritte ab und integrieren die Informationen in den vertieften Clinical-Reasoning-Prozess.
- formulieren Sie Indikationen für ein Screening der einzelnen Organsysteme (kardiovaskuläres, pulmonales, gastrointestinales, urogenitales System) und wenden klinische Untersuchungen gezielt an.
- erkennen Sie Symptome und klinische Zeichen von seriösen Erkrankungen, welche im Frühstadium neuro-muskuloskelettale Dysfunktionen imitieren und leicht verpasst werden.
- formulieren Sie Indikationen für ein Screening des peripheren und zentralen Nervensystems und wenden klinischen Untersuchungen gezielt an.
- beurteilen Sie komplexe Patient*innen-Situationen anhand vertiefter Clinical Reasoning Skills.
- bestimmen Sie anhand der Screening Resultate den Besorgnis Grad (Level of Concern) und treffen anhand anhand von Triage-Prinzipien eine fundierte klinische Entscheidung, ob eine Überweisung für medizinische Abklärung nötig ist und wie dringlich diese ist.
- demonstrieren Sie klare, adressatengerechte Kommunikations-Skills, um Screeningbefunde Patient*innen und Ärzt*innen zu übermitteln. Bei Patient*innen vermitteln sie dabei Vertrauen und Sicherheit, insbesondere wenn es um den Verdacht von schwerwiegenden Pathologien geht.
- erkennen Sie die Notwendigkeit einer sofortigen notfallmedizinischen Abklärung.
- benennen Sie die wichtigsten Laboruntersuchungen und ihre möglichen Fehlerquellen.
- ordnen Sie auffällige Laborparameter den verschiedenen Organen zu (grosses und kleines Blutbild, Blutgasanalyse, klinische Chemie), und integrieren diese in der weiteren diagnostischen und therapeutischen Entscheidungsfindung.
- integrieren Sie vorhandene Befunde der Bildgebung in den physiotherapeutischen Differentialdiagnoseprozess und in die therapeutische Entscheidungsfindung.
- benennen Sie Indikation, Kontraindikation von häufig verschriebenen Medikamenten (Schmerzmittel, Medikamente zur Behandlung von Diabetes Mellitus, Hypertension, etc.) sowie deren mögliche Nebenwirkungen, ordnen diese zu und integrieren diese Informationen in die weitere diagnostische und therapeutische Entscheidungsfindung.
- schätzen Sie die Wirkung, Nebenwirkungen und Fehldosierung von Medikamenten sowie deren Auswirkung auf die physiotherapeutische Behandlung ab.
- erkennen Sie, wann eine ärztliche Überweisung zur Kontrolle der Medikation angebracht ist.
- können Sie ein Frakturen-Screening durchführen.
Aufbau
Der CAS «Screening und Differentialdiagnostik in der Physiotherapie» setzt sich zusammen aus den folgenden Fachkursen:
