HoPE – Unerfüllter Kinderwunsch und Fertilitätsbehandlungen in der Schweiz

Ausgangslage

Ungewollte Kinderlosigkeit stellt eine komplexe Herausforderung dar, die weit über den medizinischen Bereich hinausgeht und erhebliche psychosoziale, emotionale sowie gesellschaftliche Auswirkungen mit sich bringt. Laut der Weltgesundheitsorganisation sind weltweit etwa 18 % der erwachsenen Bevölkerung im reproduktiven Alter zumindest zeitweise von Infertilität betroffen. Infertilität wird als Erkrankung des reproduktiven Systems definiert, die vorliegt, wenn nach einem Jahr regelmässigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs keine Schwangerschaft eintritt. Dabei wird zwischen primärer und sekundärer Infertilität unterschieden. Trotz der eindeutigen medizinischen Klassifikation wird Infertilität gesellschaftlich und gesundheitspolitisch vielfach nicht als Krankheit anerkannt. Dies zeigt sich in mangelnder Sensibilisierung, begrenztem Zugang zu psychosozialer Unterstützung und der oft unzureichenden Finanzierung entsprechender Behandlungen. Aus menschenrechtlicher und gesundheitspolitischer Perspektive ist die Auseinandersetzung mit Infertilität zentral: Jeder Mensch hat das Recht auf den bestmöglichen Standard an körperlicher und psychischer Gesundheit sowie das Recht, Anzahl, Zeitpunkt und Abstand von Kindern selbst zu bestimmen. Infertilität kann diese Rechte substantiell einschränken. Das Forschungsprojekt HoPE leistet einen substantiellen Beitrag zur Schliessung bestehender Forschungslücken im Bereich der psychosozialen Versorgung bei Infertilität.

Ziel

Die Studie verfolgt das Ziel, die Perspektiven, Erfahrungen und Bedürfnisse von betroffenen Personen mit Fertilitätsbehandlungserfahrungen und Fachpersonen (Pflegefachpersonen, Hebammen und Mediziner*innen), welche in diesem Gebiet aktiv sind, zu erfassen und zu beschreiben. Damit soll die derzeitige Versorgung im Gesundheitssystem erörtert werden, um Vorschläge für mögliche Anpassungen auszuformulieren. Die Studie prüft die Option der Einführung einer spezialisierten Pflege- /Hebammen-Rolle und formuliert diesbezügliche Empfehlungen.

Ablauf

Um die gegenwärtige Versorgungssituation umfassend zu beschreiben und den Anpassungsbe-darf zu identifizieren, wendet das Projektteam ein Mixed-Methods-Design an, welches eine Scoping Review, einen Querschnittsfragebogen und qualitative Face-to-Face-Interviews sowie Fokusgruppeninterviews beinhaltet. Die geplante Studie besteht aus einer qualitativen und einer quantitativen Teilstudie, welche anhand des qualitativ-vertiefenden Designs (Explanatory sequential design) angewendet werden sollen. Zuerst wird dabei die quantitative Studie durchgeführt und ausgewertet. An diese schliesst sich die qualitative Studie mit der Intention an, die Resultate des quantitativen Teils durch die qualitative Vertiefung besser verstehen zu können. Die Anwendung dieses Designs ermöglicht es, die Forschungsfragen dieser Studie umfassend zu beantworten.

Quantitativer Fragebogen für Betroffene

Der Fragebogen für das Projekt HoPE wurde aus drei wissenschaftlich getesteten Fragebögen zusammengestellt: Dem Fertility Quality of Life tool (Boivin et al., 2011), dem World Health Organization-5 Well-Being Index (WHO, 1998; Schneider & Niebling, 2008) und dem Spiritual Needs Questionnaire (Büssing, 2009). Teilnehmen konnten Betroffene, die sich in einer Fruchtbarkeitsbehandlung (im In- oder Ausland) befanden oder eine Behandlung hatten, die weniger als fünf Jahre zurückliegt.

Qualitative Interviews

Im qualitativen Teil der Studie führte Madeleine Bernet Interviews mit Betroffenen durch. Insgesamt wurden 23 Einzel- und Paarinterviews sowie drei Gruppendiskussionen mit Fachpersonen in Institutionen durchgeführt.

Ergebnisse

Die Ergebnisse des quantitativen Fragebogens zeigen, dass die emotionale Belastung besonders hoch ist, während die Beziehungsebene besser bewertet wird. Teilnehmende ohne Kinder berichten über signifikant geringeres Wohlbefinden und höhere spirituelle Bedürfnisse, insbesondere nach innerem Frieden. Die Studie betont die Notwendigkeit, psychische und spirituelle Aspekte stärker in die Kinderwunschbetreuung zu integrieren.

Die qualitativen Interviews mit Betroffenen und Fachpersonen zeigen, dass Unfruchtbarkeit zu erheblichem emotionalem Stress, Beziehungsproblemen und sozialer Isolation führt. Betroffene wünschen sich empathischere, individuellere Betreuung; Fachpersonen sehen strukturelle Hürden. Empfohlen werden der Ausbau von Peer-Support, flexible Behandlungsmodelle und interprofessionelle Zusammenarbeit.

Publikationen und Medienbeiträge

• Bernet, Madeleine & Ammann, Eva & Quaas, Alexander & Wolff, Michael & Kläusler, Marianne & Büssing, Arndt. (2025). “It’s like having a second job”: qualitative insights into the emotional burden of infertility and the need for coordinated care. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 46. 2505589. 10.1080/0167482X.2025.2505589. 
• Bernet, M., Quaas, A.M., von Wolff, M. et al. Quality of life, spiritual needs, and well-being of people affected by infertility and its treatment: quantitative results of a mixed-methods study. J Assist Reprod Genet (2025).
• (Un)Erfüllter Kinderwunsch: «Viele haben ein extremes Misstrauen in die Fortpflanzungsmedizin» (Watson, 17.07.2023)
• Unfruchtbarkeit in der Schweiz (Podcast Expectations, 3. Oktober 2023)

Kinderwunsch Peer-Support

Katrin Schmitter und Madeleine Bernet lancieren das Projekt «Kinderwunsch Peer-Support». Das innovative Vorhaben wird finanziell vom Anne-Louise-Grütterfonds unterstützt und zielt darauf ab, Betroffene durch einen Peer-Support-Ansatz zu begleiten und zu stärken.

Mehr Informationen zu diesem spannenden Projekt finden Sie hier:

• Kinderwunsch Peer-Support – expectations
• Anna-Louise-Grütterfonds vergibt 6'000 Franken | FrauenzentraleBE

Externe Begleitung

Univ.-Prof. Dr. med. Arndt Büssing
Professur für Lebensqualität, Spiritualität und Coping
Universität Witten/Herdecke
Gerhard-Kienle-Weg 4
D-58313 Herdecke

Finanzierung

Es besteht eine Anschubfinanzierung von CHF 10’000 durch ein BFH-internes Förderinstrument. Zusätzlich wird das Projekt durch Spendengelder finanziert.

Innovage.ch hat die Projektleiterin bei der Drittmittelakquise unterstützt.

Ein unerfüllter Kinderwunsch erfordert Ausdauer

Mit ihrer T-Shirt-Aktion am GP Bern 2025 machte Madeleine Bernet gemeinsam mit zahlreichen Unterstützer*innen – darunter Betroffene, Mediziner*innen, Pflegefachpersonen, Embryolog*innen, Freund*innen und Bekannte – auf dieses wichtige Thema Infertilität aufmerksam und fördert somit die gesellschaftliche Sensibilität.