Die klinisch-sensorisch-nozizeptive Testung (kSNT) in der Schmerzphysiotherapie
Eine Trennung von Nozizeption und Perzeption ist eine Erkenntnis des aktuellen Schmerzverständnisses. Die quantitativ sensorische Testung ermöglicht das Erkennen von peripheren und zentralen nozizeptiven Sensibilisierungsprozessen.
Steckbrief
- Beteiligte Departemente Gesundheit
- Institut(e) Physiotherapie
- Forschungseinheit(en) Schmerz, Stress und Thermoregulation
- Strategisches Themenfeld Themenfeld Humane Digitale Transformation
- Förderorganisation Andere
- Laufzeit (geplant) 01.03.2024 - 31.08.2026
- Projektleitung Dr. Kay Hanusch
- Projektmitarbeitende Jill Vögelin
- Schlüsselwörter klinisch-sensorisch-nozizeptive Testung, Bedside, Luer-Lock-Druckschmerzalgometer, Neuropen, Neurotip, Algopeg,
Ausgangslage
Früher wurden in der klinischen Diagnostik und Therapie hauptsächlich Messungen des Schmerzerlebens (z. B.: NRS 0 bis 10, Likert-Scala usw.) durchgeführt, was zu einer Verzerrung der Ansprechbarkeit auf Therapiereize zur Folge hatte. Diesbezüglich entwickelte sich im Bereich der neuropathischen Schmerzen die quantitativ sensorische Testung (QST), welche die Nozizeption für die klinische Person sichtbar machte. Da die QST ein sehr zeitaufwändiges und teures Verfahren ist, suchte man Lösungen für den klinischen Alltag. Eine Arbeitsgruppe von Baron et. al entwickelten in diesem Zusammenhang einen Bedside-Test zur QST. Dieser Bedside-QST wurde für die klinische Messung bei neuropathischen Schmerzen validiert. Beobachtungen in der Praxis suggerieren die Anwendbarkeit die Bedside-QST auch für andere Schmerzphänotypen. Eine abgewandelte klinische sensorische nozizeptive Testung (kSNT) könnte in Zukunft ein Hilfsmittel in der Schmerzphysiotherapie werden, um periphere und zentrale Sensibilisierungsprozesse, sowie noziplastische Veränderungen innerhalb nozizeptiver, neuropathischer und noziplastischer Schmerzphänotypen zu erkennen.
Vorgehen
Entwicklung und Validierung einer klinisch-sensorisch-nozizeptive Testung (kSNT) für den physiotherapeutischen Alltag und Erstellung von Referenzwerten an gesunden Probande*innen. Prüfen des Ansprechens physiotherapeutischer Skills (z. B.: TENS-Arten) auf Veränderung der Nozizeption in Abhängigkeit von Schmerzphänotypen.
